¿ CÓMO EVALUAR LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO?

Existen dos métodos para evaluar la adherencia al tratamiento, directos e indirectos.

Entre los métodos directos se encuentran la terapia directamente observada, la medición del nivel del medicamento o su metabolito en sangre y la medición del marcador biológico en sangre.

En cuanto a los métodos indirectos se hallan los cuestionarios de autoinformes de los pacientes, recuento de pastillas, tasas de recarga del medicamento, evaluación de la respuesta clínica del paciente, monitoreo electrónico de la medicación (MEMS), medición de marcadores fisiológicos, diario de los pacientes, cuestionario para cuidador o tutores en caso de niños. (9)

los métodos más utilizados para medir la adherencia son el auto-reporte, los datos de las reposiciones de farmacia, el test de Morisky-Green, el MEMS, la observación directa, el recuento de pastillas y los cuestionarios específicos de la enfermedad y cumplimiento de citas, todos estos con ventajas y desventajas a la hora de su uso. (10)

Algunas de las ventajas de los métodos directos es que son objetivos, específicos y proporcionan los mayores porcentajes de incumplimiento, pero a su vez son caros, sofisticados y fuera del alcance de la atención primaria. Por el contrario, los métodos indirectos son sencillos, prácticos y económicos, pero tienen el inconveniente de no poder evaluar la adherencia de manera objetiva, debido a que la información es reportada por los mismos pacientes, familiares o alguien del equipo de salud y éstos tienden a sobreestimar el cumplimiento. Entre los métodos indirectos más utilizados se encuentran el auto-informe del paciente, el recuento de pastillas y las reposiciones de farmacia, lo cual puede ser explicado por la practicidad, facilidad y los bajos costos que resultan de su utilización al compararlos con los métodos directos. (10)

Tomado de: https://m1.paperblog.com/i/150/1506554/nuevo-frasco-digital-prometeria-aumentar-adhe-L-pbhaGl.jpeg

BIBLIOGRAFÍA

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7.Vargas Negrín F.. Adherencia al tratamiento: un reto difícil pero posible. Rev Osteoporos Metab Miner  [Internet]. 2014  Mar [citado  2020  Mar  02] ;  6( 1 ): 5-7. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1889-836X2014000100002&lng=es.  http://dx.doi.org/10.4321/S1889-836X2014000100002.

8.Dilla, T. Valladares A. Luis Lizán J.A. Sacristán J. Adherencia y persistencia terapéutica: causas, consecuencias y estrategias de mejora. Rev Atención primaria. [Internet]. 2009. [citado  2020  Mar  02] ;  41(6): 342-348. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-adherencia-persistencia-terapeutica-causas-consecuencias-S0212656709001504

9. Osterberg L, Blaschke T. Adherence to medication. N Engl J Med. 2005; 353 (5): 487– 497.

10. Luis Alberto López-Romero, Sandra Lucrecia Romero-Guevara, Dora Inés Parra, Lyda Zoraya Rojas-Sánchez. Adherencia al tratamiento: concepto y medición. Hacia la Promoción de la Salud, Volumen 21, No.1, enero - junio 2015, págs. 117 - 137. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/hpsal/v21n1/v21n1a10.pdf